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英伦圈

为什么抗疫一线,缺那么多护士?

来源 英伦圈/分类 英国/发布于 2020-01-30 20:00/留言 0
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按照目前湖北地区确诊病人增加的情况看,接下来的几天,全国各地还会不断有医护人员增援到一线。

不吃不喝不上厕所8小时——1月27日,从武汉金银潭医院隔离病房走出来的上海医护人员,双手冻得通红。

他们几乎是在用挑战人类极限的毅力,完成武汉隔离病房里第一个夜班的工作。


因为病区情况特殊,无法使用空调,隔离服虽然严密但并不保暖,护士们不仅要护理病情危重的患者,还要对抗武汉深夜的严寒。

医疗队介绍,金银潭医院三楼ICU病房的工作强度超出了医疗队成员的预计,原先六人的班组,临时加强到了八人。

因为病人情况重,加上穿着防护服,他们连续八个小时高强度护理工作后,才换班。

这一批上海医护人员,是除夕夜赶赴武汉的上海第一批援鄂医疗队队员。接国家卫生健康委通知,上海市52家医院、136人组成的医疗队紧急驰援武汉,他们分别来自呼吸科、感染性疾病科、医院感染管理科、重症医学科和护理专业等。


第一批医疗队出发后仅仅2天后,按照国家卫生健康委要求,上海市卫生健康委紧急动员各区医疗机构组建以护理人员为主的医疗队。1月27日(年初三)晚,上海市各区医疗机构的医院护理人员共50人,紧急乘坐火车支援武汉。

这批护理专业人员来自上海市40家医院的呼吸科、感染科、重症科、内科等。他们到达武汉金银潭医院经过岗前培训后,将立即上岗,缓解护理工作压力。


50位护理人员出发后的第二天,1月28日下午,第二批上海医疗队148名队员踏上征程,全力支援武汉开展医疗救治工作。

这批医疗人员来自上海51家单位的呼吸科、感染科、重症医学科、检验科和护理等专业科室,其中医生52位、护理人员93位,还有3位行政人员。

从已经驰援武汉的上海医疗队人员结构看,334名医护人员中,护理人员人数占了大半,而且护理人员所占比例不断增加。

除了上海派出护理人员,各地向湖北派出的医疗队,也已经关注到当地护理人员紧缺的问题。1月28日,安徽省首批援鄂抗疫医疗队中,50名重症监护护士在金银潭医院工作。

截至今天(1月29日)上午,已有26个省、市、自治区,以及3支部队医院组织共计52支医疗队、6097人支援湖北,现已按照医院需求,分配到各定点医疗机构。

为什么驰援医护人员不断增加,湖北抗疫第一线护理人员缺口还很大?
经过采访了解,原因有这样几个:

第一,疫情还在“爬坡期”,重症病人数量还会增加。

昨天(1月28日)晚,钟南山院士对新冠病毒肺炎疫情做出最新研判:“疫情什么时候达到高峰,很难绝对地估计。不过我想应该在一周或者十天左右达到高峰,不会大规模地增加了。”

从钟南山院士的判断可以看出,接下去的十天,疫情重点区域,比如武汉以及湖北其他城市,医疗系统将承受巨大的考验,救治压力将继续加大。

第二,重症肺炎患者护理本身难度就很大。

上海交通大学附属仁济医院已经有多位护理人员参与到上海援鄂医疗队,其中包括多位重症医学专科护理人员。
1992年出生的上海交通大学医学院附属仁济医院南院重症监护室护士傅佳顺(左),是上海援鄂第一批医疗队中的一位男护士
仁济医院重症医学科主任皋源向《新民周刊》介绍,按照国家相关标准,ICU病房内的护士人数,是按照一张病床配备2.5-3名护士来要求的,比例比普通病房要求高很多,对护士资质、技术的要求也高很多。

“重症监护室内的病人通常都采取了气管插管的救治措施,这意味着病人完全卧床。这时病人所有的护理都依赖护士,包括饮食、大小便、气道管理,一刻都不能离人。

另外,监护室病人病情都很重,护士还要随时监控ICU病房内各种监护设备的情况,要为患者进行补液等专业的操作,因此重症监护室护士的工作强度本身就很大,需要的人员数量比较多。”皋源主任说。

第三,也是最重要的原因:病情危重+强传染性,给救治带来了更大的挑战。

而目前湖北很多定点收治新冠肺炎患者的医院里,危重病人数量多,给原本就不够充足的重症护理带来更大的压力。
上海医护人员在武汉金银潭医院接受上岗前培训

仁济医院第一批援鄂医疗队队员、呼吸科主治医师查琼芳记录了上海医护人员在武汉金银潭医院的工作情况。

进入病房第一天,“我们遇到的每一个病人都是重症患者,唯一的区别只是在于程度不同而已”——查医生写道。

查琼芳医生第四天的日志中描述:

“今天我还是白班,下班的时候,副组长统计了一下本组病人情况。现在整个病区有几十个病人:极危重的85%以上,剩下的都是重症。对大家来说,工作压力依旧很大。目前医疗队希望能够进行气管插管等一些操作,尽更大能力挽救病人的生命。然而,我们面临的现状是救治条件及防护措施还不够充分。”


昨天,很多人的朋友圈转发了这一张让人百感交集的照片。
在为一线护理人员的牺牲精神感动的同时,这张照片也说明了目前一线护理人员工作时间太长、工作压力太大的客观现实。

皋源主任介绍,医护人员的隔离服,最好是6个小时就要更换。但由于防护物资紧张、危重病人多,目前疫情重点地区隔离病房里大多数医护人员穿着隔离服工作的时长都达到了8小时。

皋源主任提醒,太长时间的高强度工作,对医护人员的体力损耗太大,从护理质量和职业保护上都存在风险。

这也是目前各地驰援武汉的医疗队伍中,正在不断增加护理人员比重的一个重要原因。“比如脱防护服,必须严格按照程序,一点点疏忽就可能造成医护人员自己的感染。但在长时间的高强度工作后,超过人的精力极限,人容易犯错误。”

按照目前湖北地区确诊病人增加的情况看,接下来的几天,全国各地还会不断有医护人员增援到一线。随着增援人员的增加,以及防护物资的抵达,相信护理人员紧张的情况会得到缓解。

在此,我们还是要再次对奔赴一线的医生和护士们表达敬意!

他们,和我们一样,是孩子的母亲、母亲的孩子。
明知风险与艰难,他们选择的是勇敢和奉献!

(英伦圈推荐,刊载自圈哥的小伙伴“新民周刊xinminzhoukan”,原作者:黄祺,转载请注明。)

原文

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